積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革

縣級醫(yī)院是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，直接服務(wù)９億多群眾。推進(jìn)縣級醫(yī)院綜合改革，被本屆政府作為未來一段時間醫(yī)改任務(wù)的重中之重。

一年來，各地抓住改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”這個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制和落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán)為切入點(diǎn)，管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價格機(jī)制、醫(yī)保支付制度、采購機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革統(tǒng)籌推進(jìn)，逐步建立起維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的縣級醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。

破除以藥補(bǔ)醫(yī)、維護(hù)縣級醫(yī)院公益性的共識已經(jīng)形成，各地在體制機(jī)制改革方面開展了有益探索。縣域醫(yī)療服務(wù)水平整體得到提升，群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求得到了進(jìn)一步滿足。

改革使基層醫(yī)療服務(wù)利用率大大提高，“大病不出縣”的目標(biāo)正逐步實(shí)現(xiàn)。今年底，第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)有望啟動，力爭２０１５年全國公立醫(yī)院全面鋪開。與此同時，我國將總結(jié)城市公立醫(yī)院改革１７個國家級試點(diǎn)城市的經(jīng)驗(yàn)和做法，進(jìn)一步鼓勵和指導(dǎo)試點(diǎn)城市進(jìn)行改革和探索。

衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員、中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會衛(wèi)生財(cái)會分會副會長應(yīng)亞珍說，縣級公立醫(yī)院改革從改革“以藥養(yǎng)醫(yī)”、切掉藥品加成開始，改變了醫(yī)院管理導(dǎo)向。通過招標(biāo)采購，藥品價格降低，擠出了流通環(huán)節(jié)中的藥價水分。

中國工程院院士鐘南山說，長期以來，我國中心城市大醫(yī)院人滿為患，而縣級醫(yī)院門可羅雀，基層群眾看病不惜千里奔波。提高縣級公立醫(yī)院管理和技術(shù)水平，吸引廣大群眾就近就診，有利于緩解看病貴、看病難問題。（新華網(wǎng)北京１１月６日電 記者呂諾、胡浩）