用藥及時：15小時用上達菲

一般肺部疾病不會進程這么快，體溫這樣迅速攀升。宋蕊覺得不太踏實，晚上9時再見到孩子時，發(fā)現(xiàn)孩子有點“打蔫兒”。宋蕊拿出聽診器，聽診器里傳來的呼吸聲比下午粗，已經(jīng)有濕羅音。宋蕊趕緊拿出夾在手指上的儀器：血氧飽和度已經(jīng)從下午的98下降到95，“還算正常，但對于小孩來說不理想。”宋蕊立刻聯(lián)系放射科，決定給孩子拍胸片。

胸片很快出來了，孩子的病情已經(jīng)從剛?cè)朐簳r的肺部炎癥進展到實質(zhì)病變，此時體溫也已經(jīng)飆升到40℃以上。再次進行咽試子快速測試——下午入院時咽試子檢測還是陰性，夜里已經(jīng)顯示為陽性。

宋蕊立刻向感染科的陳志海、李興旺兩位專家匯報，專家果斷下令，立即給患兒用上達菲。11日23時50分，患兒發(fā)病后15小時，就已經(jīng)用上了達菲抗病毒以及補液支持治療——醫(yī)院并沒有等到實驗室檢驗結(jié)果明確為禽流感時再采取藥物治療，而是發(fā)現(xiàn)患兒有實質(zhì)肺部病變后迅速采取了用藥措施，使得圓圓得到了最及時的救治。

與此同時，醫(yī)院啟動了應(yīng)急預(yù)案，按程序向疾控部門進行報告。4月12日凌晨3時，醫(yī)院專人專車將標(biāo)本送到朝陽區(qū)疾控中心。

降溫退燒：中藥數(shù)小時見效

12日中午1點，圓圓入院的第二天，地壇醫(yī)院感染科醫(yī)生黃莉來到圓圓的病房，她是一名中醫(yī)，中西醫(yī)結(jié)合是地壇醫(yī)院感染科的特色，每當(dāng)有了危重病人，中醫(yī)大夫都會參與治療。此時，圓圓高燒一直未退，吃了兒童常用退燒藥，但沒有效果。

“孩子當(dāng)時39.8℃，干燒，臉紅無汗，呼吸很急，小便淡黃色，兩天沒有大便。”黃莉見到孩子也很著急，立即根據(jù)舌脈辨證開方�！拔矣昧算y翹散和白虎湯加減兩種方子的混合，因為當(dāng)時單獨一個方子效果不好，我把它們合在一起又加了幾味藥，成了一個新方，一共十幾味藥�！彼幏垦杆倥渌帲�急煎再濃縮，做成50毫升一小袋，4小時服用一袋。下午4點多，加急熬好的藥被圓圓喝下去。

晚上八九點，當(dāng)黃莉再次來到病房，孩子的體溫已經(jīng)降到了37.3℃，臉不那么紅了，有些微汗。汗出、熱退、脈靜、身涼——中藥見效了。

“我們此前就有用中草藥給高溫病人退熱的經(jīng)驗，并不是第一次在這個孩子身上用。”燒退后，從13日開始，黃莉又給圓圓調(diào)了方子，去掉發(fā)汗的藥，加強清熱解毒、益氣養(yǎng)陰。