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京華時報:給“醫(yī)療設(shè)備腐敗窩案”開個藥方

連海平

2016年11月18日08:21    來源:京華時報

原標題:給“醫(yī)療設(shè)備腐敗窩案”開個藥方

  要有刮骨療毒的勇氣,敢于打破盤根錯節(jié)的利潤鏈條;財政投入要為醫(yī)院解困,降低他們從患者身上榨取利潤的沖動。

  國內(nèi)耗材回扣30%,進口耗材回扣25%……近期,河南查處多起從醫(yī)療設(shè)備試劑、耗材上非法獲利的案件。新華社記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),隨著藥品零差價實施,以及社會越來越關(guān)注藥品腐敗,一些醫(yī)院和醫(yī)生變換手法,從試劑、耗材上攫取利益,手段更為隱蔽。

  在查處的案件中,河南省南陽市中心醫(yī)院檢驗科主任范澤旭,級別不算高,權(quán)力不算大,擁有兩千多萬資產(chǎn),且大部分是通過吃試劑、耗材所得,令人觸目驚心。他所收的每一元錢回扣,都將數(shù)倍、數(shù)十倍地放大成患者的醫(yī)療負擔,攤到患者及家屬身上。更可怕的是,這決非個別現(xiàn)象,全國都有類似案件發(fā)生。今年以來,醫(yī)院檢驗科主任相繼落馬成為醫(yī)療腐敗的一種新動向。

  擁有一定話語權(quán)的醫(yī)務(wù)工作者靠醫(yī)吃醫(yī),大肆收受藥商回扣,已不是新鮮事。任何權(quán)力都有腐敗風(fēng)險,不受監(jiān)督的權(quán)力有著不受控制的腐敗風(fēng)險,醫(yī)生群體也一樣。而醫(yī)療試劑、耗材成為腐敗載體,確實值得我們探究。

  微觀層面,醫(yī)療設(shè)備捆綁試劑、耗材是醫(yī)藥行業(yè)存在多年的潛規(guī)則,供貨商用一臺設(shè)備敲開醫(yī)院大門,就等于在醫(yī)院裝了“印鈔機”,源源不斷的試劑、耗材供應(yīng)為供貨商貢獻持久的利潤。為利誘醫(yī)院就范,有些供貨商干脆采取醫(yī)療設(shè)備白送,高價賣試劑、耗材的做法,導(dǎo)致后者價格高企。曾有報道稱,市場上100元一套的血液透析耗材,不少醫(yī)院采購價竟翻了一倍,達到200元。在這一過程中,任何有利于維護壟斷地位、提升利潤率的措施,都可能被供貨商采用,其中就包括與有權(quán)的醫(yī)務(wù)工作者利潤分成。

  宏觀層面,按下藥品加成的葫蘆,浮起試劑、耗材價格高企的瓢,是目前醫(yī)改尚不徹底的“創(chuàng)口”。藥品零差價的政策,切斷了醫(yī)院的藥品收益鏈,在醫(yī)療技術(shù)收費價格調(diào)整不到位、地方財政補貼不足額的情況下,醫(yī)院正常的經(jīng)濟收入受到影響。同時,時下有不少醫(yī)院靠貸款進行規(guī)模擴張,導(dǎo)致運行成本不斷加大,醫(yī)院收入無法維持正常運行。堤內(nèi)損失堤外補,從檢查費用上下功夫成為為數(shù)不多的選項之一。于是,便出現(xiàn)了“藥價降下來、檢查費和耗材費升上去”的亂象。

  其實,醫(yī)療改革中的“攔路虎”——藥品加成、以藥養(yǎng)醫(yī)都能啃下去,理順試劑、耗材采購和使用中的問題應(yīng)不是什么難事。關(guān)鍵在于,正面戰(zhàn)場要有刮骨療毒的勇氣,敢于打破盤根錯節(jié)的利潤鏈條,鏟掉供貨商、官員、醫(yī)院、醫(yī)生等“食利者”的非法利益;后方戰(zhàn)場要得到有效的外部保障——財政投入要為醫(yī)院解困,降低他們從患者身上榨取利潤的沖動。有了外部投入作保障,亂麻解起來才會順手一些。否則,哪怕試劑、耗材漏洞被堵住了,“管涌”一樣會出現(xiàn)在其他環(huán)節(jié)。

(責編:黃策輿、謝磊)
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