記得在一個公開場合，西南某大企業(yè)家頗有感觸地吐槽：“中國嚴格意義上是‘處長治國’，投資環(huán)境的主要癥結(jié)在處級及其以下。99%的企業(yè)家都要和具體的辦事人員打交道，各處處長、副處長直到科員，這部分人的工作作風(fēng)形成了具體的投資環(huán)境�！倍�某省一個富豪，在接受采訪時更是直言無忌：老板再大，一個處長都能把你搞死。

　　有接近官場的人士說，處長往往處于權(quán)力運行的關(guān)鍵位置——雖不拍板，但具體經(jīng)辦；雖不是一把手，但一把手的所有指令都得靠他們執(zhí)行；雖沒有進入決策核心層，但在材料審核等方面絕對是“人微”而“言重”。有專家認為，上級領(lǐng)導(dǎo)過于宏觀的指示，政策的模糊性和解釋的可篩選性，行政審批的非標(biāo)準化或標(biāo)準要求不高，以及行政審批和答復(fù)的無時間限制等，常常給處長們留下很大的自由裁量空間。在這個空間里，想干事的可能會無所適從，而有私欲的則可能無所顧忌。

　　“處長現(xiàn)象”成為公眾熱議的話題，這次來頭不小。國務(wù)院常務(wù)會議上，李克強總理嚴斥一些部委和地方文件運轉(zhuǎn)流程繁冗、拖沓。網(wǎng)上現(xiàn)在廣為轉(zhuǎn)發(fā)的是其中這么一句：“部長們參加的國務(wù)院常務(wù)會已經(jīng)討論通過的一些政策，現(xiàn)在卻還‘卡’在那兒，難道讓幾個處長來‘把關(guān)’，這不在程序上完全顛倒了嗎？”

　　處長的權(quán)力到底有多大？我有一個特別的觀察視角。一次，邂逅一位資深兒科專家，聽他閑聊時吐槽：這些年，幾乎所有醫(yī)院都擴建或新建分院了，而最該擴容的兒童醫(yī)院，卻一直沒有動靜，幾十年如一日擁擠不堪。問題出在哪兒？因為兒童醫(yī)院“生不逢時”！兒科專家的解釋，乍聽讓人覺得有點匪夷所思：你看看，那些主管或分管領(lǐng)導(dǎo)，剛剛有孩子的時候，官還沒有做到處級，雖然也為孩子看病所累，但沒有實權(quán)，不能替兒童醫(yī)院的發(fā)展說上話；等到官做大了，乃至權(quán)傾一方時，他們的孩子已長大成人，不用再到兒童醫(yī)院看病了……等到那些領(lǐng)導(dǎo)干部有了孫子一輩，理解發(fā)展兒童醫(yī)院的緊迫性時，他們又退居二線了，說話不算數(shù)了！

　　這確實是調(diào)查“兒科有疾”問題的一個獨特角度。人們普遍認為兒童醫(yī)院（還有醫(yī)院的兒科）不堪重負，是因為兒科的盈利低。事實上，兒童醫(yī)療困局的核心問題恰恰可能是，兒童醫(yī)院往往處于不受上級領(lǐng)導(dǎo)重視的邊緣地帶�！疤庨L治國”，可能言過其實，不過有學(xué)者深入研究后發(fā)現(xiàn)，咱們許多現(xiàn)行的政策出臺，基本上都有一個“處長視角”，文件的起草者、方案的制定者、政策的執(zhí)行者往往多為處級干部，他們前期調(diào)研，以及起草、制定乃至執(zhí)行某個文件時，首先考慮的是自身利益不受損害，至于其他階層，他們當(dāng)然也會顧及，但一定不可能有那種真正的切膚之痛。

　　“處長視角”在老百姓那里的說法就是：“近水樓臺先得月”。筆者所在城市的另一家綜合醫(yī)院，有院領(lǐng)導(dǎo)公開對一線醫(yī)護人員提出要求，要把省里、市里那些實權(quán)部門的處長們伺候好（廳長、市長以至省長由院領(lǐng)導(dǎo)直接負責(zé)照顧），因為處長們都大權(quán)在握，服務(wù)到位，要錢批地可就方便多了。所以，這家醫(yī)院在“伺候”好處長們的同時，擴張得轟轟烈烈，建設(shè)得紅紅火火。

　　“處長現(xiàn)象”在本質(zhì)上依然是如何制約權(quán)力的問題，還是要加緊在“變壞就有權(quán)（錢），有權(quán)（錢）就變壞”的惡性循環(huán)里，尋求制度設(shè)計的突破。