在救護車上心電圖要價594元，是急救中心自訂標(biāo)準(zhǔn)。在救護車上急救收費標(biāo)準(zhǔn)缺失的情況下，漫天要價又怎可避免？

近日，網(wǎng)友在網(wǎng)上曬出一張沈陽急救中心收費單，救護車跑了9公里路程，竟有18項收費，費用高達(dá)1670元。其中救護車上所做心電圖要價594元，家屬表示無法接受。目前糾紛已經(jīng)解決，急救中心承認(rèn)多算了一倍里程，導(dǎo)致醫(yī)護監(jiān)護費多了一倍。涉事的沈陽120急救中心和平分中心，已派人前往患者家里探訪安撫，并留下3000元錢。

長久以來，救護車收費存在兩大普遍性問題。首先，救護車的運輸費用各地標(biāo)準(zhǔn)不同，一些地方高收費飽受詬病。其次，車上診療收費標(biāo)準(zhǔn)模糊甚至缺失，包括人力、藥具和心電圖等儀器監(jiān)護類救助，所產(chǎn)生的費用基本都是糊涂賬。

沈陽急救中心堅稱，各項收費符合物價局的標(biāo)準(zhǔn)。心電圖的一般收費也就幾十元，車上心電圖收費594元依據(jù)的是什么標(biāo)準(zhǔn)呢？其實就是其自訂的標(biāo)準(zhǔn)。2001年，沈陽市物價局關(guān)于調(diào)整120醫(yī)療救護車收費標(biāo)準(zhǔn)的文件，確實對運輸和擔(dān)架這兩項費用作出具體說明，但對于車內(nèi)救助行為，并無規(guī)定。收錯了費的急救中心還能那么“自信”，說明標(biāo)準(zhǔn)的缺失很可能延續(xù)至今。

車上診療在醫(yī)學(xué)上被納入“院前急救”范疇。各地的院前急救，普遍缺乏嚴(yán)格細(xì)化的收費標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)雖無，急救卻每天要做，怎么收費？通常有兩種模式，一是議價，即醫(yī)患雙方在急救之際談好價格，這對患者極為不利，急救車漫天要價乃至中途停車要挾的情況時有發(fā)生；二是定價，像沈陽等絕大部分地方采取醫(yī)方定價，由于缺乏規(guī)制，且院前急救可入醫(yī)保。若此就漫天定價，既會引發(fā)醫(yī)患糾紛，也浪費了醫(yī)保資金。

目前，杭州的救護車救助收費相對明晰，普通急救50元/人次，搶救150元/人次，但仍有粗放的一面。北京還沒有120院前急救的獨立收費標(biāo)準(zhǔn)，據(jù)報道北京市發(fā)改委已就院前急救收費標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成共識，將予以改革。當(dāng)然，這種普遍性的問題，最好還是要有一個全國性的規(guī)范，然后各地根據(jù)實際情況再進行細(xì)化，從而避免天價心電圖這樣的事情發(fā)生。

□陶舜（媒體人）